我院心血管内科收治一名33岁男性室性心律失常患者，该患者出现间断心悸半年，尤于体力劳动时发作，严重影响患者正常生活。医院给予口服药物治疗效果欠佳，后患医院治疗，建议行射频消融治疗，遂患者主动联系我院心血管内科闫凤民副主任医师住院行射频消融治疗。射频消融非常成功，患者从此摆脱了心律失常病痛的折磨，重新正常生活。虽然手术时间较短，但其中的技术、风险含量之高非常人所能想象。这名患者的成功消融刷新了我县射频消融的记录，同时也再次体现了心血管内科在心律失常射频消融治疗方面的的高超技术。我院心内科开展射频消融近四年，技术实力雄居曲阳县领先地位。咨询

什么是射频消融术？

心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，已有20余年的历史。将很细的?导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。

手术使用症

一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。

二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。

三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动-次/分，心室一般在次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。

四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。

五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。

六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路（“转圈”），导管电极找到并发放射频电流阻断环路；疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病；消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。

七、心房颤动(房颤)：房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到根治房颤目的。

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