经常见到有患者自己估摸着减药量，将不能掰开的药物掰开吃半片；

也有患者心有疑虑：缓释片不是不能掰开吃吗，医生怎么让我吃半片？

能不能掰开吃？今天我们就针对心血管常见药物来说一说：

可以掰开吃

1.琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）:

47.5mg/片，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。与食物同服不影响药物吸收利用。

2.单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多、欣康）：

40mg或60mg/片，药片可沿刻槽掰开，服用半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

3.硝酸甘油片：

0.5mg/片，可以每次掰开半片或一片舌下含服。用于缓解冠心病心绞痛。需要注意的是每5分钟可增加1片，直至疼痛缓解。若15分钟内总量达到3片（1.5mg）后疼痛仍持续存在，应立刻就医。

4.阿托伐他汀（立普妥）：

10mg、20mg或40mg/片。若既往每日服用10mg，而买到的药物是20mg或40mg/片，可掰开服用半片或1/4片。

不能掰开吃

（点击查看大图）

可以看出，绝大多数的缓控释制剂，都不可以掰开服用。这是因为它们要有完整的结构才能保证实现控释或缓释作用，掰开易造成药物过量甚至中毒，引起严重不良反应。

只有极少数缓控释制剂是由无数粒装着药物的“小丸”组成的，这类药物可以掰开服用。所以一定遵医嘱，不可自己随意改变。

还有一些药物是因为最低有效剂量≥每片剂量，仅服用半片剂量过低而不建议掰开吃。如阿司匹林（0.1g）、氯吡格雷（25mg或75mg）、酒石酸美托洛尔片（倍他乐克，25mg）等其他常见心血管药物。

其它注意事项

?不能仅仅通过药片上是否有刻痕或中分线来判定是否可以掰开服用，具体需遵医嘱。

?剂量相等的同类药物≠可以替换服用。

举个例子：

倍他乐克有25mg/片（酒石酸美托洛尔）和47.5mg/片（琥珀酸美托洛尔缓释片）。

假如老张之前吃的是25mg每日2次，每次1片；而这次买到的是47.5mg/片，那半片是23.75mg≈25mg，可以仍每日2次，每次半片吗？

答案是否定的，因为前者为普通片剂，半衰期3-7个小时；而后者为缓释制剂，晨起服用一片，药效即可稳定超过24小时。

?不管是缓释制剂还是控释制剂，都不可磨碎服用。

最后再强调一句，咱们老百姓对药物没有那么了解，所以不要自行改变变更药量和服用方式，具体可以咨询医生。

文丨周杨

注明：成分相同的药物，不同厂家制备工艺亦可不同，不能一概而论，本篇内容仅供参考。

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