（国医大师张志远纪念特辑②）

大师虽已撒手西去

身后留下的

是悬壶济世的医者仁心

是字字箴言的医学心悟

患者病愈的微笑

学子解惑的明悟

谆谆教诲

言犹在耳，音容犹存

谨以习方心悟三首

缅怀国医大师张志远

配方的秘招

中医临床老手处方遣药，内涵一种技巧，属不传之秘，为了防止恶心呕吐感而影响食欲，在给予汤剂内加入健胃、降逆、镇呕、下气之品，且随需求而定。老朽所见近百位名家有不少喜用此类药者，如老朽之父加半夏，老朽之业师加陈皮，大瓢先生加神曲，赵菊人先生加谷芽，惠来禅师加半夏曲，吴七先生加少量大黄，何素朴先生效法《伤寒论》加生姜、大枣。这些情况，看来并不足道，实际是经验绝招。投量除大黄1~3g外，其他均6~9g，姜3片，枣（擘开）5枚。老朽则加砂仁。

从处方中见技巧

观音庙老尼白云禅师，精医药学，对《伤寒论》《金匮要略》二书，能背诵如流，以刀圭之术轮渡众生。在二月佛光会上与另一岐黄家女僧邂逅，共同为游人诊病，一患者言大便经常七八日一解，如羊屎样，腹内胀痛，甚至不敢吃饭，他认为属于阴寒燥结，须热药化之，方可疗本，扬汤止沸难以根除，遂开熟地黄30g、附子30g（先煎1小时）、吴茱萸9g、大黄6g、元明粉9g，2天1剂，水煎分2次服，嘱其连用10剂，以巩固之，药后情况良好，据云未有复发。通过此案，说明2个问题，一是寒邪内结，附子、大黄组合，温阳泻下，各逞所能，并不相悖，亦不掣肘；二是开结濡润肠道要靠元明粉。吴茱萸点缀，温里作用也助附子一臂之力，处方小巧，真乃名家。熟地黄一味滋养补血，保本扶正，置于泻药中，防城门失火，殃及池鱼。

复方应予加减而忌死搬硬套

古方临床有一定局限性，应予以加减，死搬硬套，按图索骥，疗效不高。大热退热用白虎汤加黄芩、重楼；疮疡用黄连解毒汤加蒲公英、紫花地丁；失眠用酸枣仁汤加龙骨、牡蛎；亡阳用四逆汤加参、肉桂；血亏用当归补血汤加熟地黄、白芍；补气用保元汤加白术、红景天；胃肠畏寒用理中汤加附子、吴茱萸；夏季甘寒用香薷饮加藿香、苏叶；肺热咳嗽用泻白散加知母、桔梗；气液不足用生脉汤加黄芪、女贞子；中风汗多用桂枝汤加人参、黄芪；阴伤津耗用麦门冬汤加石斛、玉竹。似此甚多，举一此例其余。

《国医大师张志远习方心悟》

吾辈后学，望着您的背影，踏着您的步伐，带着您的希冀，怀揣着自己的梦想，坚定的走着这条国医之路！

引自“杏林墨香”