患者女，22岁。初诊：年11月23日。

主诉：唇部肿胀糜烂伴瘙痒3年。

现病史：患者自诉3年前出现唇部肿胀糜烂，以下唇为重，伴干痒不适，自行予润唇膏外涂，症状无缓解，医院予中西药治疗，疗效不显，近来气候寒冷干燥，症状加重，遂来求诊。症见：唇部黏膜肿胀、糜烂、瘙痒，伴口干心烦，手足心热，纳食尚可，二便正常，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。

西医诊断：唇炎

中医辨证：心肺热盛，外感风邪。

治疗：拟清热解毒疏风汤内服，配合中药外涂。

治疗前后对比图：

周萌老师按语：唇炎是一种常见的非特异性炎症性疾病，病因可能与自身体质以及饮食、咬唇、舔唇等因素有关，临床上主要表现为双唇红肿、糜烂、干燥、皲裂、脱屑等，常伴有痒痛不适。中医认为本例患者素体阴虚，久则阴不制阳，阳旺于上，则心肺热盛，后又不慎外感风邪，挟热上攻，致使唇部黏膜红肿、干痒，故此证以阴虚为本，心肺热盛为标，而患者目前主症为唇部黏膜肿胀、糜烂，故以实为主，取急则治标，治疗上宜清热解毒疏风，佐滋阴退热，以去其实邪，邪实去则正安。方中枇杷叶、黄芩、紫花地丁清肺解毒消肿，连翘、荆芥、木贼清心肝之热，兼疏风透邪，柴胡、砂仁、甘草调理气机，固护中州，佐以知母、地骨皮滋阴退热。诸药合用，邪透热除，故肿消痒轻，并配合徐长卿、杏仁、黄连等中药，打粉加水调成糊状外涂，可直接作用于病所加强清热润燥止痒之效。此例患者经周萌老师中医辨证治疗1月疗效显著。（文中处方仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用。）

（编辑：黄雪）

工作时间及地点：广西皮肤病防治研究所（医院）







































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