东乡区医疗保障局关于

6起违规使用医保基金案例的

通报

今年以来，东乡区医疗保障局认真贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，严厉打击欺诈骗取医保基金行为，规范医保基金使用，确保医保基金安全运行。依法查处一批社区卫生服务站违规使用医保基金案例。一、东乡孝岗镇南门社区第二卫生服务站虚构医疗服务及超标准收费案经查，东乡孝岗镇南门社区第二卫生服务站年度存在虚构检查费用，超标准收取静脉输液费用和检查费用，造成医保基金损失.92元，根据《中华人民共和国社会保险法》及《定点医疗机构服务协议书》的规定，追回违规支付基金.92元，并处虚构医疗服务金额两倍行政罚款.84元。二、东乡孝岗镇凤凰社区卫生服务站超标准收费和违规用药案经查，东乡孝岗镇凤凰社区卫生服务站年度存在超标准收取静脉输液费用，违规使用限制性用药。造成医保基金损失.33元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点医疗机构服务协议书》的规定，追回违规支付基金.33元。三、东乡孝岗镇凤凰社区第二卫生服务站超标准收费和违规用药案经查，东乡孝岗镇凤凰社区第二卫生服务站年度存在超标准收取中药穴位贴和静脉输液费用，违规使用限制性用药。造成医保基金损失.00元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点医疗机构服务协议书》的规定，追回违规支付基金.00元。四、东乡孝岗镇龙山卫生服务站超标准收费和违规用药案经查，东乡孝岗镇龙山社区卫生服务站年度存在超标准收取静脉输液费用，违规使用限制性用药。造成医保基金损失.41元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点医疗机构服务协议书》的规定，追回违规支付基金.41元。

五、东乡孝岗镇东门社区卫生服务站超标准收费和违规用药案

经查，东乡孝岗镇东门社区卫生服务站年度，存在超标准收取静脉输液费用，违规使用限制性用药。造成医保基金损失.14元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点医疗机构服务协议书》的规定，追回违规支付基金.14元。六、东乡孝岗镇东景社区第二卫生服务站超标准收费和违规用药案经查，东乡孝岗镇东景社区第二卫生服务站年度，存在超标准收取静脉输液费用，违规用药。造成医保基金损失.41元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点医疗机构服务协议书》的规定，追回违规支付基金.41元。

东乡区医疗保障局

年8月19日

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