我在工作中，接诊过大量的频发室早的患者，感到很多患者在诊治过程中，或多或少地走过一些弯路。因此，专门编写了关于频发室早的科普文章，希望能为患者朋友们的看病就医带来一些方便。注意，本文针对的，主要是频发室早，即室早每日数量1万以上的患者。

下面，我简单介绍一下频发室早的病因、常见临床表现、检查方法、危害和治疗方法（包括射频消融）。内容较长，这期我就先讲一下病因和常见临床表现。

频发室早病因

在临床上，室性早搏（室早）者很常见，而频发室早，也不少见。顾名思义，它的一个突出特点就是“频发”，主要就是表现为“数量多”：24小时的早搏的总数量数以千计，甚至1万-2万，个别可达4-6万个。这些患者的早搏大多有一个共同点：虽然数量很多，但“模样（形态）”往往是一种或以一种为主，提示早搏的起源点是单一的或以一个起源点为主，即单源性室早。

从病因的角度来说，患有频发单源性早搏的病人，多数情况下查不出明确的原因，大多数被推测为“心肌炎后遗症”（实际上并不一定），极少数是由心肌病（比如致心律失常性右室心肌病）引起，罕见情况下由冠心病引起。

频发室早症状

注意，在临床工作中，最常遇到的还是前面3种情况。

01

“心慌、心脏停跳感”

频发室早所导致的一系列症状：心慌、心脏停跳感、落空感、刺痛感、胸闷、胸痛等不适，上述情况在频发室早的患者中比较常见。

“心电图可见异常”

02

无明显的自觉症状，大多是在常规体检做心电图时发现，或者无意间测脉搏发现不整齐再做心电图而确诊。比较常见。

03

“焦虑表现”

与焦虑、紧张相关的一些症状：患者在得知患有室早以后，难免出现不同程度的焦虑、紧张，再加上有些患者本身就是容易焦虑、紧张的性格，更易出现一些不适表现，比如心慌、气短、喜欢大透气、胸闷、失眠等。很多情况下，患者甚至无法说清自己究竟是早搏引起的不舒服，还是焦虑所致为主。上述情况也很常见。

“心脏扩大”

04

长期的频发室性早搏，引起心脏扩大，进而导致心功能不全的一些表现，如气促、乏力等。这种情况少见。

05

“心功能不全”

除室早以外，心脏本身的病变导致的相应表现，如心功能不全。少见。

“恶性心律失常”

06

室早诱发严重的恶性心律失常，导致短暂的眼前发黑、晕厥、神志丧失，甚至猝死。罕见。

07

“罕见情况”

有严重的心脏疾病的家族史、猝死的家族史。罕见。

关于室性早搏的病因和症状介绍到这里了，下次将继续介绍室早的检查和危害。希望大家能够有所受益，你也可以分享健康知识帮家人健康生活。

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