导读：掌握鱼腥草、大血藤、败酱草的功效特点及临床应用。

昨天我们学习了一组治疗外痈的中药，蒲公英、紫花地丁、野菊花，今天我们再来学习一组治疗内痈的中药：鱼腥草、大血藤、败酱草。

首先来学习鱼腥草：

本品因其新鲜茎叶中有一股强烈的鱼腥味而得名，鱼腥草在西南地区是一种很多人喜欢食用的野菜。

鱼腥草清热解毒，主要治疗热毒痈盛引发出现的疮疡痈肿，既可内服，也可局部用新鲜的捣绒以后敷，具有明显的解毒消肿之功。

本品还可消痈排脓，是治疗肺痈之首选药。

肺痈类似于现代医学所说的肺脓肿，是热毒郁结于肺而化生的一种病证，患者以发热、胸痛、咳吐脓血痰为主要临床特征，鱼腥草既可清热解毒消除病因，又可清泻肺热，还能祛痰排脓，故可治疗肺痈。

也可用鱼腥草治疗肺热咳嗽，比如现代医学的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎均可使用。

目前临床上使用比较多的是鱼腥草注射剂，但是在使用鱼腥草注射剂的过程中，也发现了一些不良反应，所以我们在使用鱼腥草注射剂的时候应提高警惕。

当然，鱼腥草鲜品和干品在使用时不会出现不良反应，可放心使用。

比如西南地区肺热咳嗽，用鱼腥草鲜品清洗干净，加一点调味品就可以直接食用。

鱼腥草又名“折耳根”

此外，鱼腥草对胃热引起的咽喉肿痛、肝热引起的头昏、头痛，或者耳道流脓等均可治疗。

另外，鱼腥草还有利尿通淋的作用，可治疗湿热淋证。

用法用量：鱼腥草煎服15～25g，鲜品加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣服或煎汤熏洗。本品含挥发油，不宜久煎，虚寒证及阴证疮疡忌服。

下面我们来学习大血藤：

本品以干燥藤茎入药，因为它的茎切片以后，皮的内部和放射性的车轮状花纹，都是红色的，所以把它称为大血藤。

大血藤清热解毒，主要用于疮痈，无论内痈还是外痈均可使用，尤其擅长治疗肠痈。

肠痈就类似于现代医学的急性化脓性阑尾炎，肠痈是热毒瘀滞在大肠局部出现的一种病证，治疗时既要清热解毒还要活血化淤，而大血藤既能清热解毒，又能活血化淤，故为治疗肠痈之要药。

活血化淤可治疗淤血引发的病证，比如说跌打损伤，妇女闭经、痛经均可使用。

此外，以藤茎入药的中药大多具有祛风湿、止痹痛之功，可治疗风湿痹证，加之大血藤可活血化淤，对于风湿痹痛局部有淤血阻滞者尤为适宜。

总之，本品善清肠胃之毒热，又能活血，毒去则肿消，血活则痛止，为治痈肿常用药，尤善治肠痈腹痛。又可祛风湿，治疗风湿痹证。

用法用量：本品煎服10到15克，外用适量，孕妇应当慎用。

败酱草为败酱科植物黄花败酱、白花败酱的干燥全草。

败酱草和大血藤均可清热解毒、活血化瘀止痛，均可广泛应用于多种疮痈肿痛；

但是大血藤清热解毒之功不及败酱草，活血化瘀之功又优于败酱草，故两者可优势互补，配伍使用尤其擅长治疗肠痈。

败酱草和鱼腥草配伍，还可治疗肺痈。可见，败酱草无论是肺痈还是肠痈均可治疗，是治疗内痈之佳品。

本品散於止痛，可用于跌打损伤、妇女痛经、闭经及妇女产后瘀血导致的腹痛。

总之，本品苦寒清泄，味辛能行，清降中有行散之性，毒解瘀散则痈肿自消，故为治疗疮痈肿毒之常用药。

因其辛散入肠胃，可行肠胃之瘀滞，因此为治疗肠痈之要药。

凡肠痈之证，无论有脓无脓均为必备之品，初起常与金银花、牡丹皮、红藤配伍，脓已成者多与附子合用。

最后我们把鱼腥草、大血藤、败酱草作一比较：

三者均可清热解毒，治疗内痈证；

其中鱼腥草擅长治疗肺痈，大血藤擅长治疗肠痈，败酱草擅长治疗肺痈和肠痈；

鱼腥草还可利尿通便治疗淋证；大血藤还可活血化瘀治疗瘀血病证，还可祛风湿治疗风湿痹证；败酱草还可散瘀止痛治疗血瘀证。

这次课要求大家重点掌握这三味药主要适合治疗哪种内痈，并注意区别使用。

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