重度痤疮23年,学业压力大加重
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痤疮虽是一个小病，但因为是一个形象工程，所以病人都很迫切地想治好。然而据说不好治？要想治好痤疮，先要知道痤疮是怎么形成的。 患者男，16岁，尧庙某村居住，患者就诊时主诉痤疮从上初一就开始，疫情期间上网课压力大，异常加重，听村内邻居介绍来就诊。首诊脉象；右脉寸部细弦关弦紧尺细弦紧左脉寸部细弦关滑上冲尺细弦 一、痤疮的病因病机 痤疮的病机是火郁于内，发散不出来，痤疮就是郁火通过皮肤欲向外发散而形成的。 这里讲到两个关键词：一个是“火”，一个是“郁”。那么“火”是怎么来的？而又如何“郁”住的呢？ 火的来源： 1）青春发育期内分泌的变化，表现为肝火旺； 2）过食肥甘厚味； 3）情志不舒，郁而化火。 火是怎么郁住的？ 1）贪凉：比如身热汗出后洗凉水澡、吹空调、吃冷饮； 2）压力大，情志不舒。 得痤疮的主要是两种人，一种是青少年，一种是中年妇女。前者占比例最大。 两者病机相同，但病因不同，后者往往是肝郁化火。 病例一诊 年4月7日星期二 右脉寸部细弦关弦紧尺细弦紧 左脉寸部细弦关滑上冲尺细弦 重度痤疮初一开始，大便可，最近上网课压力大 柴胡30g桂枝15g干姜10g黄芩15g 甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g 夏枯草30g连翘30g苏叶15g木瓜15g 良姜15g吴萸6g陈皮15g桔梗10g 槟榔10g丹皮10g赤芍15g桃仁10g 茯苓30g 6剂 肿节风分散片3盒一次四片一天三次 连翘败毒丸3盒一次一袋一天两次早晚 二诊 年4月14日星期二 右脉寸部沉关弦滑尺沉 左脉寸部沉关弦滑上冲 柴胡15g桂枝10g干姜10g黄芩15g 甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g 夏枯草30g连翘30g苏叶15g木瓜15g 良姜15g吴萸6g陈皮15g桔梗10g 槟榔10g丹皮10g赤芍15g桃仁10g 茯苓30g紫花地丁15g蒲公英30g银花10g 野菊花15g天葵子15g 6剂 肿节风分散片3盒一次四片一天三次 连翘败毒丸3盒一次一袋一天两次早晚 维生素EC颗粒1盒一次一袋一天一次（晚上） 三诊 年4月20日星期一 右脉寸部细弦关细弦尺沉 左脉寸部沉细关细弦尺细弦 柴胡15g桂枝10g干姜10g黄芩15g 甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g 夏枯草30g连翘30g苏叶15g木瓜15g 良姜15g吴萸6g陈皮15g桔梗10g 槟榔10g丹皮10g赤芍15g桃仁10g 茯苓30g紫花地丁15g蒲公英30g银花10g 野菊花15g天葵子15g白芥子10g 6剂 肿节风分散片3盒一次四片一天三次 连翘败毒丸3盒一次一袋一天两次早晚 四诊 年4月24日星期五 柴胡15g桂枝10g干姜10g黄芩15g 甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g 夏枯草30g连翘30g苏叶15g木瓜15g 良姜15g吴萸6g陈皮15g桔梗10g 槟榔10g丹皮10g赤芍15g桃仁10g 茯苓30g紫花地丁15g蒲公英30g银花10g 野菊花15g天葵子15g白芥子10g 6剂 肿节风分散片3盒一次四片一天三次 连翘败毒丸3盒一次一袋一天两次早晚 五诊 年5月2日星期六 右脉寸部细弦略紧关细弦略紧尺沉细弦略紧 左脉寸部沉关弦滑尺沉 柴胡15g桂枝10g干姜10g黄芩15g 甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g 夏枯草30g连翘30g苏叶15g木瓜15g 良姜15g吴萸6g陈皮15g桔梗10g 槟榔10g丹皮10g赤芍15g桃仁10g 茯苓30g紫花地丁15g蒲公英30g银花10g 野菊花15g天葵子15g白芥子10g 6剂 肿节风分散片3盒一次四片一天三次 防风通圣丸3盒一次一袋一天三次 维生素ec颗粒1盒一次一袋 六诊 年5月9日星期六 柴胡15g桂枝10g干姜10g黄芩15g 甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g 夏枯草30g连翘30g苏叶15g木瓜15g 良姜15g吴萸6g陈皮15g桔梗10g 槟榔10g丹皮10g赤芍15g桃仁10g 茯苓30g紫花地丁15g蒲公英30g银花10g 野菊花15g天葵子15g白芥子10g 6剂 肿节风分散片3盒一次四片一天三次 防风通圣丸3盒一次一袋一天三次 七诊 年5月16日星期六 右脉寸部弦关滑聚尺沉弦滑 左脉寸部沉关弦滑尺沉 大便一天三次大便稀 柴胡15g桂枝10g干姜10g黄芩15g 甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g 夏枯草30g连翘30g苏叶15g木瓜15g 良姜15g陈皮15g桔梗10g槟榔10g 丹皮10g赤芍15g桃仁10g茯苓30g 紫花地丁30g蒲公英30g银花15g野菊花15g 天葵子15g白芥子10g 6剂 肿节风分散片3盒一次四片一天三次 防风通圣丸3盒一次一袋一天三次 八诊 年5月23日星期六 柴胡15g桂枝10g干姜10g黄芩15g 甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g 夏枯草30g连翘30g苏叶15g木瓜15g 良姜15g吴萸6g陈皮15g桔梗10g 槟榔10g丹皮10g赤芍15g桃仁10g 茯苓30g紫花地丁15g蒲公英30g银花10g 野菊花15g天葵子15g白芥子10g 6剂 肿节风分散片3盒一次四片一天三次 连翘败毒丸3盒一次一袋一天三次 九诊 年5月30日星期六 右脉寸上部浮滑寸部沉弦关弦滑尺弦滑 左脉寸部弦紧关弦滑尺沉 柴胡15g桂枝10g干姜10g黄芩15g 甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g 夏枯草30g连翘30g苏叶15g木瓜15g 良姜15g浙贝30g陈皮15g桔梗10g 槟榔10g丹皮10g赤芍15g桃仁15g 茯苓30g紫花地丁15g蒲公英30g银花10g 野菊花15g天葵子15g 6剂 肿节风分散片3盒一次四片一天三次 连翘败毒丸3盒一次一袋一天三次 维生素ec颗粒1盒 十诊 年6月6日星期六 右脉寸部细弦关弦滑尺沉弦滑 左脉寸部沉关弦滑尺沉略紧 柴胡15g桂枝10g干姜10g黄芩15g 甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g 夏枯草30g连翘30g苏叶15g木瓜15g 良姜15g浙贝30g陈皮15g桔梗10g 槟榔10g丹皮10g赤芍15g桃仁15g 茯苓30g紫花地丁15g蒲公英30g银花10g 野菊花15g天葵子30g柏子仁30g 6剂 肿节风分散片3盒一次四片一天三次 连翘败毒丸3盒一次一袋一天三次 十一诊 年6月13日星期六 柴胡15g桂枝10g干姜10g黄芩15g 甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g 夏枯草30g连翘30g苏叶15g木瓜15g 浙贝30g陈皮15g桔梗10g槟榔10g 丹皮10g赤芍15g桃仁15g茯苓30g 紫花地丁15g蒲公英30g银花10g野菊花15g 天葵子30g柏子仁30g 6剂 肿节风分散片3盒一次四片一天三次 连翘败毒丸3盒一次一袋一天三次 十二诊 年8月10日星期一 右脉寸部细弦关细弦尺细弦弱 左脉寸部细弦弱关细滑尺沉 柴胡15g桂枝10g干姜10g黄芩15g 甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g 夏枯草30g连翘30g苏叶15g木瓜15g 浙贝30g陈皮15g桔梗10g槟榔10g 丹皮10g赤芍15g桃仁15g茯苓30g 紫花地丁15g蒲公英30g银花10g野菊花15g 天葵子30g柏子仁30g 6剂 肿节风分散片3盒一次四片一天三次 连翘败毒丸3盒一次一袋一天三次 痤疮治疗过程中出现的问题 开始服药的时候，脸上原有的痤疮很快就见好了，但有些患者还会有许多新的痤疮冒出来——原因是患者皮肤下原来就有一些没有长出来的痤疮，服了发散的中药以后，这些痤疮就被发了出来，这是一种好现象——这就是所谓的排病反应。这种痤疮发出来的快，好的也快。 鸡鸣散在痤疮中治疗中的运用 以鸡鸣散展示其开上、导下、疏中、温宣、降浊之功。 药用色赤气香、辛温之苏叶，辛者能散，温者能通，散经脉之淫气湿毒，通阳明之沉寒痼浊； 木瓜和胃化湿、舒筋活络、通行气血、宣络脉、达百骸、辟湿浊；桔梗、橘红开中上焦之气，气行则湿自化，络自通；良姜、吴萸温运中州、散寒通阳，以扶脾燥湿，脾旺则湿去阳复，气行血畅则湿浊无容藏之所；槟榔宣利五脏六腑经络之湿滞，行气逐湿，则结节自消；味香气烈之苍术入太阴、阳明二经，燥湿健脾、运脾和胃、开郁宽中，无所不至，发水谷之气，越经络之滞，能入清经，通行湿滞，特别对久羁之阴寒湿浊，非此莫属，非此不举。诸药合用，气味雄厚，安内攘外，消痤疗疮，标本兼治。一可入脏腑达中州，运转枢机，荡涤阴邪，则脾健阳振，湿化机畅，以正本清源。二可温经散寒，舒筋活络，通行气血，则久羁于面部的湿毒浊邪得以消散，恢复其庐山真面目。 温馨提示： 本文所载方药， 为中医药专业人士学习参考， 非专业人士请在专业医师指导下运用 崔建荣中医执业医师 出诊时间: 周一上午、周二上午、周三上午 周四上午、周五上午周六上午 上午8；30-12；00 地址 山西东丽轩医药有限公司崔建荣中医诊所 东郦轩大药房 中药西药 山西省临汾市尧都区贾材新村临邓路号 临汾市医保定点单位 每周日休息 联系方式 （ |
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