以下回医院的田龙海医生、西安交通大医院的蒋永荣医生，问题和答案由提问者主动公开。

提问者1

田医生，听说高血压就算血压正常了，也不能停药，那一直吃药，血压不会越来越低吗？

田龙海

心内科主治医师

“

您好！这个问题很多人问过。

打个比方吧。北方冬天家里烧暖气，当寒冷的因素无法摆脱时，屋子里暖和以后停止供暖很快就会变得寒冷，只有持续的供热才可以让屋子里保持温暖。高血压也是这样。

当引起高血压的因素，诸如动脉硬化无法去除时，必须持续规律地使用降压药物才可以使血压保持稳定。血压正常是使用药物以后的结果，如果发现血压正常就停药，血压很快就会反弹。

因为90%以上的高血压都是原发性高血压，引起高血压的因素不明，当然也就不能去除病因。

所以不用太担心血压正常以后，继续服用药物血压会降低的这种情况。

换个角度看，如果是继发性高血压，当解决了引起高血压的原因，血压正常以后肯定就不用再继续使用降压药了，这和北方到了夏天就不用再继续供暖是一样的道理。

希望我的解答对您有所帮助，祝您及家人身体健康！

提问者2

蒋大夫你好，我血压高，低压90～，高压在～。今年一直在吃盐酸贝那普利。

最近一个多月，经常性头晕、头痛，查出血脂偏高，面部脸色比较红，头部CT正常，心脏有早博。

想请问，颈椎和血脂异常，和血压高有联系吗？通过怎样的检查，才能正确判断血压高的原因？

蒋永荣

心内科主治医师

“

您好，请问您的年龄性别是？服用贝那普利的情况下，血压是「低压90～，高压在～」吗？

还有服用其他药物及其他疾病吗？

颈椎病如果压迫神经的话，会影响血压的。如果对于年轻人的高血压，一般我们建议常规筛查高血压原因，不知道您目前已经做了哪些检查了。

提问者2

男性，48岁，还吃过拉西地平片，没有吃过其他降压药。现在经常头晕、头疼，和吃药有关系还是和血压高有关系，其他检查没有做过。

蒋永荣

心内科主治医师

“

信息收到。

1.目前血压控制不是很理想，脸红、头晕不排除跟血压及药物有关系，如果贝那普利控制不好，建议在医生指导下，换用替米沙坦这类药物，效果更好，副作用更少。

2.关于头晕，先把血压降下来，如果血压控制好了，头还晕的话，再考虑其他因素。你已经做了头颅CT，其实已经排除了很多脑部问题。

3.去医院心内科就诊，专家会给您详细查，主要检查肾脏、肾上腺、内分泌激素等方面，心电图与心脏超声也要做。

4.早搏，如果是偶发的，不多，没有不舒服，可以观察，必要时做一个24小时动态心电图评估下到底一天多少早搏。

血压如果控制不好，在服用沙坦类药物的前提下，可以加用美托洛尔，这个不仅可以降压，还可以治疗早搏。

5.如果明确有颈椎病，建议咨询骨科医生，进行处理。

6.生活方面：低盐饮食，每日应少于6克；低脂饮食，减少动物脂肪的摄入，尤其是减少红色肉摄入，鸡肉鱼肉等更好；注意休息，休息质量不好也会升高血压；远离烟酒，包括二手烟；适当运动，保持正常体重，保持良好的心情与心态。

如有问题，可以继续咨询。祝好！

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