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排脓散

养生

原文:无（疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八）

组成:

枳实十六枚，芍药六分，桔梗二分

上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得。和服之，日一服。

解析

排脓散方中，枳实破滞行气，芍药和营除血痹，二药合用，可化瘀行滞，排脓去腐、治肠道积滞。大便带脓血，肠内痈脓。《妇人产后病脉证治》篇枳实芍药散有“兼主痈脓”之论，可作佐证。桔梗为排脓要药。《肺痿肺痛咳嗽上气病脉证并治》篇有桔梗汤，治肺痛久久吐脓如米粥者。枳实、芍药合桔梗，可加强排脓的作用。鸡子黄为血肉有情之品，补气血之虚，且能补土止泻、以防枳实破滞。诸药合用，有破滞行气、和营去瘀、排脓补虚之功。排脓汤方以甘草解毒、桔梗排脓。更加生姜、大枣调和营卫。以促疮疡之愈合。

临床应用

排脓散可用于急慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿、肺脓疡、肝脓疡或手术后脓液引流不尽，也可用于化脓性痈、疖的治疗。为增强其解毒、排脓的作用。可加金银花、蒲公英、紫花地丁、赤小豆、浙贝母、薏苡仁、败酱草、丹皮、桃仁、制乳香、制没药等。

医案选录

续建殊录云:加州士人某者，来在浪华，患淋疾七年，百治无效。其友人有学医者，诊之，与汤药，兼以七宝丸、梅肉散，久服而不治、于是请治于先生。先生诊之，小腹挛急，阴头含脓，疼痛不能行步，乃作排脓汤与之、服之数目，旧疴全瘳。(陆渊雷.金匮要略今释，北京:人民卫生出版社。.)。

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