我们常常听说“早搏”,早搏是什么?

早搏,又称过早搏动、期前收缩。就是指心脏提前发生的搏动,即跳动。

这样说,你可能不理解。

打个比方吧,心脏的跳动是受到指令控制的,这个发出指令的指挥部,叫做窦房结。通常,窦房结每分钟发出60—次的有规律指令,心脏听从指挥部的指挥,每分钟规则地跳动60—次,我们称为窦性心律。超过或低于这个范围,分别叫做窦性心动过速或者窦性心动过缓;如果稍微有些不规则,叫做窦性心律不齐。

心脏在解剖上有四个“房间”,左、右心房和左、右心室。窦房结发出的指令是通过电线——传导系统,传到各个房间,即心房和心室,引起收缩,即心脏搏动的。当窦房结之外又多出了一个指挥部(异位兴奋点),或者指令沿着另外的线路转圈圈(称为折返)等情况时,就会提前出现心脏的搏动,也即早搏。来自心房、心室、和心房与心室交界地的早搏,分别叫做房性、室性、房室交界性早搏。

不同的疾病可以引起早搏,如冠心病、肺心病、病毒性心肌炎、心肌病、心衰等等。一些药物的使用也可以引起早搏,比如一些治疗肿瘤的化疗药物。更多情况则是找不到任何病因。事实上,在日常生活中,运动、饱餐、浓茶、咖啡、情绪激动、睡眠不好等都可以引起早搏。可以说,每个人在一生中都发生过早搏。

一旦发生早搏,症状主要有心慌,觉得心跳,或者胸闷,有时早搏较多会有头昏等。症状的出现因人而异,有的人十分敏感,即使出现一个早搏也会有感觉;而有的人即使早搏很多,也丝毫没有感觉。

房性、室性、房室交界性早搏并非一种比另一种更严重,大部分早搏无需担心,也无需治疗,注意休息、保持心情愉悦、不要吃得过饱、避免浓茶、咖啡等,即可减少早搏。

但是,如果是急性心肌梗死或者重症心肌炎等引起的早搏,就要引起重视,积极治疗。在一些情况,可能是原有疾病加重的表现,或者会加重原来的疾病。比如心力衰竭时的早搏,可以是心衰加重的信号,又可能是早搏引起了心衰,要做具体分析。

如果早搏的症状比较明显,明显觉得不适,也可以用一些药物,比如美托洛尔这一类的β受体阻滞剂;或者短期使用抗心律失常药。但是,抗心律失常药物存在一定的副作用,并且药物本身也可以引起早搏的发生,称为抗心律失常药物的致心律失常作用,所以是否需要使用,应当由医生进行评估。如果24小时内早搏超过00次,或者超过总心跳次数的15%,就可能需要进行射频消融等治疗了。

中药对于早搏有一定的治疗作用,尤其适用于伴有明显症状或者焦虑、失眠的患者,可以减轻症状,改善睡眠;以及基础心率较低,不能使用抗心律失常药物的患者。常用的市售中成药有稳心颗粒、参松养心胶囊等,或者进行辨证施治。

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长按







































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