相信每一个糖尿病患者都知道这样一句话，那就是糖尿病并不可怕，可怕的是并发症。在糖尿病的几大并发症里，最被大家熟知的就是糖尿病足。大家都听过糖尿病人出现这个并发症，脚会保不住，需要截肢，的确有不少病人因它而失去肢体。但是并不是所有人都会这样，咱们早发现，早干预，还是可以挽回的。我分享一个我的医案。这是一位68岁的男患者，因“脚气”感染，整个右脚红肿疼痛，体温最高时达到了39摄氏度。医院，用多种抗生素治疗后，发热渐退。右脚脚背和足底有三处破溃，右脚肤色黯黑，尿糖达到（+++），血糖值22.4mmol/L。后患者病情发展，五个足趾呈干性黑色坏死，窦道创面深达肌腱，表面有脓苔覆盖。脓腔腥臭，脓液多，踝关节以下全部呈黑色。用青霉素注射，口服西药降糖，特大换药每日一次，效果不佳，医院考虑截肢术，以膝以上截肢为佳。多次动员，患者本人以及家属均不同意。保守治疗一个月后，患者创面无明显好转，脓性分泌物增多，X线显示第四趾骨感染。坏疽界线清楚，于是患者寻求中医帮助。患者来时，面色苍白，舌淡，舌质红，苔薄黄，脉细。辨证为气阴两虚、火毒蕴结皮肤证。治疗以补气血、养阴、清热解毒为主。叮嘱服用中药期间，同时西药降糖药也要同时服用。内控血糖：黄芪、当归补气养血；赤芍、白芍、皂角刺、川牛膝化瘀通络止痛；金银花、紫花地丁、蒲公英、连翘清热解毒；天花粉、生地黄养阴清热；陈皮、甘草健脾和胃。外控感染：马勃外敷。用马勃块直接覆盖创面，每日换药。治疗前几天，创面分泌物增多，脓腔有坏死组织脱落，体温38摄氏度，局部有疼痛感。继续治疗一段时间之后，患者脓液逐渐减少，气温也有下降。探针查得有3个创口下相互沟通成脓腔，每日冲洗后用马勃块填塞脓腔。后创面明显好转，渐趋红活，脓腔缩小，截肢问题可暂不考虑。患者坚持治疗，各趾以及脚背颜色逐渐恢复，可见新皮生长。截肢是非常可怕的，并不是说，所有的糖尿病患者都能获得一个较好的预后，有的人对治疗敏感，辨证得当后，会收获一定的效果。也有的患者可能无法挽回，只能截肢。平时大家要积极控制血糖，改变生活方式，避免并发症的发生。